宫颈癌和乳腺癌都是女性严重的肿瘤疾病,对于这种肿瘤疾病如果在早期的话是有几率治愈的,但是发现的晚,就会治不好。现在宫颈癌是发病率比较高的疾病,已经在所有的肿瘤畸形中排到了第三,因此我们必须要重视,那就得一定时间检查一次,那对于宫颈癌要怎么检查呢?有几种类型?
尽管目前宫颈癌的筛查手段和技术都比以前大大提高,但仍然存在许多漏诊。这些患者术后石蜡病理提示为宫颈癌,以前称之为“忽略性宫颈癌”,现在可称为隐匿性宫颈癌。
临床上容易被漏诊的宫颈癌类型有哪些?
1. 宫颈腺癌,因为腺癌来源于宫颈管,在漏诊病例中占70-80%。
2. 微小浸润型宫颈癌,只有在显微镜下才能看见,肉眼无法看出。即使是细胞学或HPV检查也无法发现。
3. 宫颈肿瘤体积不小,但往宫颈深部生长,肉眼或阴道镜检查都无法看见。
专家介绍,在2013年-2015年间,做了6654例患者的研究。408例为隐匿性宫颈癌,比例为6.13%。其中,细胞学检测提示异常结果的患者为88%,而另外12%的微小早期宫颈癌患者细胞学检查竟然是正常的!
除此之外,HPV筛查作为比细胞学检测更进一步的分子诊断筛查技术,但408例中有10例HPV是阴性。
如果将细胞学检测+HPV筛查联合使用,408例中仅1例患者漏诊,术后证实为微偏腺癌。
筛查的异常结果提示可能蕴含高级别风险,如果阴道镜活检结果提示为高级别病变,原位腺癌患者,一定要做宫颈锥切明确诊断。宫颈Leep手术是很好的选择,兼具诊断和治疗的作用。
隐匿性宫颈癌临床诊疗需要注意什么?
1.不是所有宫颈癌通过现有技术手段都能被发现,三阶梯检查(细胞学检查、HPV检测和阴道镜检查)不能百分百发现宫颈癌。
2.细胞学检查和HPV检测对宫颈癌都有有一定漏诊率,所以条件允许建议进行联合筛查。
3.加强阴道镜医生的基本培训可以提高活检阳性率。相关阅读:霉菌性阴道炎的症状
4.不要滥用宫颈Leep手术,严格把控手术指征。