保卫生育力，我们在行动！
保卫生育力，我们在行动
2019妇科内分泌生育力保护及调控诊疗研讨会暨省级继续教育项目女性不孕不育症的诊疗进展学习班盛大开幕
仲夏青岛，浮山湾畔，天高云淡，风正帆悬。6月16日由山东妇产科医疗联盟主办、青岛市妇女儿童医院妇科中心、山东省妇产科联盟肿瘤健康生殖委员会、青岛市医学会妇产科专业委员会承办的2019妇科内分泌生育力保护及调控诊疗研讨会暨省级继续教育项目女性不孕不育症的诊疗进展学习班盛大开幕。此次会议由青岛妇女儿童医院赵淑萍教授、胡友斌教授、黄煜教授任大会主席。
大会由青岛妇女儿童医院黄煜教授主持
青岛妇女儿童医院妇科中心赵淑萍主任致开幕词
青岛市医学会王者令秘书长致辞
中国妇女发展基金会伊爱基金执行主任
张彦明主任致辞
郝翠芳 （青岛市妇女儿童医院）
女性生育力保存的临床措施和实验室策略
流行病学调查显示中国肿瘤患者呈现出发病年龄年轻化、生育年龄高龄化、患者需求多样化等特点。女性生育力的保存需要多学科合作，可以通过促性腺激素释放激素激动剂、卵巢异位症生育力保存手术、辅助生殖技术、干细胞治疗等方法实现。目前胚胎、卵子冻存技术较成熟，为女性肿瘤患者生育力保护提供了保障。
戚其玮 （青岛市妇女儿童医院）
PAC 避孕节育知识
PAC流产后关爱是一种标准化的服务流程，通过集体宣教和一对一咨询，向前来人流的女性及配偶宣传避孕，并帮助落实避孕措施，避免重复人流。流产后计划生育服务项目管理实用指南指出，标准PAC优质服务应当具备时机、咨询、避孕方法选择、连贯性、技术能力、人际沟通六要素，帮助落实流产后立即高效避孕，做好生育力保护。
刘欣燕 （北京协和医院）
剖宫产瘢痕妊娠分级诊治
瘢痕妊娠多数早期可经过彩超确定，多表现为子宫下段前壁肌层内可见妊娠囊，前壁下段肌层菲薄或消失，子宫下段局部见丰富血流信号。根据孕周、孕囊具体位置情况，可选用药物或不同手术治疗方式。孕12周以后的瘢痕妊娠更容易引起致命大出血，可能合并前置胎盘、胎盘植入、膀胱侵犯等。建议瘢痕子宫患者妊娠后应当尽早评估，一旦发现瘢痕妊娠及早处理。
黄煜 （青岛市妇女儿童医院）
巧用性激素类药物，治疗急性AUB
急性异常子宫出血应当基于PALM-COIEN系统做病因分类。绝大多数患者首选药物治疗，性激素是急性AUB的一线用药，应当注意鉴别凝血功能异常者。用药策略基于患者的病史及治疗的禁忌症而定。外科治疗决策基于患者的生育愿望、贫血程度、药物治疗的条件等。控制了急性出血后，推荐患者进行长期的周期管理。
鄢丽 （青岛市妇女儿童医院）
单独咨询和集体宣教现场演练示范
鄢丽教授用简单易懂的语言向我们现场还原了如何向患者做PAC宣教，借助展示COC、不同节育器样品，生动直观的介绍了多种避孕方式优缺点、应用的注意事项，让患者及其配偶更好的了解避孕知识，选择更高效的生育力保护措施。
关爱宫颈
红卡专题会
姚勤 （青岛大学附属医院）
外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架临床应用
红色诺卡氏菌细胞壁骨架结构可激活人体非特异性免疫细胞，起到抗HPV的作用。红卡适用于高危HPV持续感染、宫颈局部免疫力低下，需要药物干预治疗的人群。通常月经干净2-3天开始，20支为1疗程，建议停药2月后再复查。研究表明，对宫颈病变术后持续HPV感染者，红卡可以增加HPV清除率。
赵淑萍（青岛市妇女儿童医院）
红卡治疗宫颈病变的临床疗效
结合临床数据，将入组患者分为持续HPV感染、低级别上皮内病变、高级别上皮内病变、宫颈病变术后组，3个月复查，HPV未转阴者可继续随访至6个月，若仍未转阴则根据阴道镜结果决定下一步方案。结果表明，HPV转阴率高达71.8%。可见，红卡为持续HPV感染者提供了新的治疗选择。
邹存华 （青岛市妇女儿童医院）
走出“众说纷纭”的困惑----红卡上药感悟
HPV持续感染是引起宫颈病变的主要原因，目前红卡是可用于清除HPV的局部用药。上药前详细了解病情，根据末次月经时间选择用药时间，建议一个月经周期内用完10支药物。鉴于红卡的作用机理，用药过程需适度造成新鲜创面，均匀上药。上药过程需要医师谨慎仔细操作，提高药物有效率。
王妍 （青岛市妇女儿童医院）
人工流产手术患者管理
减少人工流产并发症，手术技巧是一方面，更重要的是合理的管理流程帮助患者及家属树立严格避孕意识、落实高效避孕措施，减少意外怀孕、重复人工流产可能。应由经过PAC培训、临床经验丰富的优秀临床医师进行术前咨询及手术操作，宣教员对患者及家属进行术后合理避孕宣教，术后立即落实避孕措施，制定合理计划，定期随访。
吴美丽 （青岛市妇女儿童医院）
PAC 宣教技巧和经验探讨
PAC宣教目的在于普及严格避孕意识，落实人流术后高效避孕，减少重复性人流。有效的宣教需要注意语言技巧、从散漫的环境中引起患者的注意和兴趣，合理使用肢体语言，对于一些专业知识可以通过比喻、举例等表达更容易被理解，注意与患者的互动及反馈，在有限时间内让患者树立坚持长期高效避孕的意识。
胡友斌 （青岛市妇女儿童医院）
疑难病例讨论“宫腔怪物”的来历
胡友斌教授分享了一例罕见的上皮样滋养细胞肿瘤病例。详述了上皮样滋养细胞肿瘤的发生来源、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗、预后及高危因素，并通过视频展示了单孔腹腔镜下全子宫切除的技巧。为年轻医师临床工作提供了规范化的诊疗思路。
赵淑萍 （青岛市妇女儿童医院）
内膜异位症围手术期药物治疗
子宫内膜异位症易引起不孕症，年轻患者术后易复发。建议子宫内膜异位症患者，术前应用GnRH-a治疗 3-6月可减少病灶血运、显著缩短手术时间。子宫内膜异位症术后复发率高达10%，术后应用药物长期管理可有效减少卵巢子宫内膜异位囊肿和疼痛的复发。
山东妇产科医疗联盟妇产科青年医师讲课大赛
2019 山东妇产科医疗联盟妇产科青年医师讲课大赛（东部赛区区域赛 ）
经过激烈的比赛，最终青大附院陈雨龙医生、齐鲁医院青岛院区聂乐凯医生、青岛海慈医院 孙迎春医生、青岛市立医院张天宏医生入围
主持人风采
本次会议邀请到了北京、青岛的多位专家围绕妇科内分泌疾病的综合治疗与女性生育力的保护相关问题进行讲座。百余名妇科同道参加了此次会议。会议突出“前沿性、热点性、疑难对策、实用规范”原则，开展专题讨论和学术交流，搭建全国顶尖专家和基层医师的学习互动平台，提升本地区妇科内分泌疾病的诊疗能力，为广大患者提供更专业、更规范、更优质的医疗服务。
关爱，给您切实的温暖
愿您身心康健
永不入医院之门
若事与愿违
我愿以真诚服务缓解忧思
赵淑萍团队
青岛妇女儿童医院妇科
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