腹腔镜下宫颈环扎术经阴道环扎术失败者的救星
2014年10月，我院首例，也是青岛市首例腹腔镜下宫颈环扎术后患者在产科顺利手术分娩。该患者的手术与其他产妇的剖宫产手术略有不同，因为剖宫产同时，医生从患者的子宫峡部取出了一条白色的带子。就是这条看似普普通通的结扎带，才让延某想做母亲的多年梦想得以成真。
下图即为剖宫产同时取出的宫颈环扎带：
妇科胡友斌主任介绍：患者延某是一年半前在我院妇科做了腹腔镜下宫颈环扎术的，上图中的白色带子就是手术时用于环扎宫颈的环扎带。延某不幸曾有过两次中期妊娠时的自然流产病史。这两次中孕流产对其及家属的身心造成了巨大的伤害，可谓身心疲惫，延某甚至一度产生了放弃继续妊娠的念头。在朋友的介绍下，她来到了青岛市妇儿医院妇科就诊，诊断为宫颈机能不全。宫颈机能不全的主要临床表现就是反复的中孕期流产或早产，产程中伴随无痛性宫颈扩张，而不合并出血、感染及胎膜早破等早产因素。宫颈机能不全经典的手术方式是在孕12周后经阴道行宫颈环扎术，但部分患者由于各种原因导致宫颈阴道部短小时（比如因宫颈病变曾行宫颈部分切除术），经阴手术无法环扎到应有的高度而致失败率较高。延某就是因为这种情况导致了两次中期妊娠时自然流产以及手术失败。这种情况下，在非孕期经腹或腹腔镜下行宫颈环扎术是最好的选择，因为经腹或腹腔镜手术可以环扎到经阴道手术难以扎到的宫颈内口水平，从而提高手术成功率。而腹腔镜下手术较传统的开腹手术又具有创伤小、粘连少、定位准、恢复快的优点，近年来国内部分医院正在逐步开展此类手术。但该手术对术者的手术技巧要求较高，属于四级妇科内镜手术，目前能开展的医院和术者还不多。腹腔镜下宫颈环扎术对妊娠没有影响，术后可以立即试孕。需要注意的是妊娠足月后须行剖宫产终止妊娠，环扎带可以同时取出也可以不取出以备今后再孕。
腹腔镜下宫颈环扎截图：
近年来，我院妇科在青岛市率先开展了此类手术数例，一例已顺利分娩当上了妈妈，另外几例也已经成功妊娠，即将分娩。胡友斌主任认为目前该手术方式是此类患者的首选治疗方式，值得临床推广应用。有此类需求的患者可以到我院门诊详细咨询。
