性激素检查“六剑客”，你知道多少？
性激素六项检测，
是内分泌激素系统检查。
但这六项都包含什么？
有什么意义呢？
要什么时候检查？
大多数人看见报告单上的数字都一头雾水。
性激素六项具体检查这六项：
1. FSH (促卵泡激素)
2. LH (促黄体生成素)
3. PRL (催乳素)
4. E2 (雌二醇)
5. P(孕酮)
6. T (睾酮)
01
促卵泡生成激素和促黄体生成素
①卵巢功能衰竭：基础FSH40IU/L、LH升高或40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。
②提示下丘脑或垂体功能减退：基础FSH和LH均<5IU/L为低Gn闭经，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。
③卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH2-3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现；基础FSH12IU/L，下周期复查，连续12IU/L提示DOR。
④多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH2-3，可作为诊断PCOS的主要指标（基础LH水平10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。
02
催乳素
由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素，主要功能是促进乳房发育及分泌乳汁。
在非哺乳期，女性PRL正常值为：5.18-26.53 ng/ml。
血PRL超过500mU/L要考虑高泌乳素血症。
垂体瘤患者伴PRL异常增高时，应考虑垂体催乳激素瘤。
PRL水平升高还常见于性早熟、原发甲状腺功能减低、卵巢早衰、黄体功能欠佳、服用避孕药、激素类药物等。
03
雌二醇
由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜增殖，促进女性生理活动。
①提示生育能力下降：基础雌二醇E2＞165.2-293.6pmol/L(45-80pg/mL)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。
②提示卵巢早衰：基础雌二醇E2水平＜73.2 pmol/L，提示卵巢早衰。
③判断有无排卵：无排卵时激素无周期性变化，常见于无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、某些绝经后出血。
04
孕酮
由卵巢的黄体分泌，少量由肾上腺产生。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。
①判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P＞15.9nmol/L 提示排卵。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵效果。
②诊断黄体功能不全（LPD）：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。
③辅助诊断先兆流产：孕12周内，孕酮水平低，早期流产风险高。先兆流产时，孕酮值若有下降趋势有可能流产。
④观察胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降。单次血清孕酮水平P≤15.6nmol/L（5ng/mL），提示为死胎。
05
睾酮
是由卵巢及肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用；对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白合成等。
①卵巢男性化肿瘤（睾丸母细胞瘤、门细胞瘤）， 血睾丸酮水平明显增高。
②两性畸形的鉴别：男性假两性畸形及真两性畸形，睾丸酮水平在男性正常范围内；女性假两性畸形则在女性范围。
③多毛症患者、血睾丸酮水平正常者，多考虑由于毛囊对雄性激素敏感所致。
④肾上腺皮质增生或肿瘤，血睾丸酮水平异常增高。
检查内分泌最好在月经来潮的第2-3天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。
查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果不靠谱，当然治疗后需要复查性激素者除外。
1、若您已经闭经，则可以随时检查；对于使用激素调理可以来月经者，也可以药物治疗后检查
2、在性激素六项检查中，检查的项目不同，注意事项也不同。检查的内容可以全查，也可单项检查；
3、检查催乳素需要空腹抽血
4、为了检查准确，在检查前不可服用性激素类的药物；如果已服用，应该在激素彻底排泄之后检查，以免影响检查结果。
