【聚焦】城市公立医院综合改革（三）
5、城市公立医院综合改革试点的推进策略是什么？
推进城市公立医院改革试点要抓住三条主线：
一是通过加快政府职能转变，完善法人治理结构和治理机制，合理界定政府、公立医院、社会、患者的责权利关系，建立现代医院管理制度。
二是以破除以药补医机制为关键环节，通过降低药品耗材费用、取消药品加成、深化医保支付方式改革、规范药品使用和医疗行为等措施，留出空间，同步理顺公立医院医疗服务价格，建立公立医院科学补偿机制和建立符合医疗行业特点的薪酬制度。
三是通过加强基层服务能力建设，上下分工协作机制，综合运用法律、社保、行政和市场手段，优化资源配置，引导合理就医，构建协同发展的服务体系和分级诊疗制度。
6、公立医院综合改革为什么要破除“以药补医”机制？如何建立科学合理的公立医院补偿机制？
取消药品加成。
试点城市所有公立医院取消药品加成（中药饮片除外），将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。
理顺医疗服务价格。
通过多种方式挤出药品价格中的“水分”，降低药品耗材虚高费用，为调整服务价格提供空间。同时，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，调整医疗服务价格，提高业务收入中技术劳务部分比重，改变公立医院收入结构，提高公立医院的运行效益。
加大财政补助力度。
落实财政对公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人员培训、公共卫生、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损等方面的投入政策，建立可持续的补偿机制。
节约运行成本。
通过推进医保支付方式改革，加强内部精细化管理等方式，降低公立医院运行成本，提高运行效率，增强补偿机制的可持续性。
转载自青岛市妇女儿童医院微信公众平台
